Medicine-06 -
Endocrine and Metabolic diseases - Diabetes mellitus. Thyrotoxicosis. Hypothyroidism and Iodine deficiency state. Cushing’s syndrome and Addison’s disease.
Emergency Medicine - Cardiopulmonary resuscitation. Acute pulmonary oedema and severe acute asthma. Hypertensive emergencies. Diabetic ketoacidosis and hypoglycemia. Status epileptics. Acute myocardial infarction, shock and anaphylaxis. Upper G.I bleeding and hepatic coma. Diagnosis and management of comatose patient. Drowning, electrocution.
Clinical features of autonomic neuropathy excludes
ক
ক) Nocturnal diarrhoea
খ
খ) Delayed reflexes to light
গ
গ) Anhidrosis
ঘ
ঘ) Sinus tachycardia
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Sinus tachycardia
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Sinus tachycardia
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 760 , Box : 20.41
৮.
Complications of subtotal thyroidectomy
ক
ক) Hepatotoxicity
খ
খ) Transient hypocalcaemia
গ
গ) Agranulocytosis
ঘ
ঘ) Hyperthyroidism
সঠিক উত্তর: খ
খ) Transient hypocalcaemia
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Transient hypocalcaemia
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 644, Box : 18.14
৯.
Contraindications of radio iodine treatment
ক
ক) Patient > 40 years
খ
খ) Thyrotoxicosis
গ
গ) Active graves ophthalmopathy
ঘ
ঘ) Hypothyroidism
সঠিক উত্তর: গ
গ) Active graves ophthalmopathy
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Active graves ophthalmopathy
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 644 , Box : 18.14
১০.
Weight loss occur in which endocrine diseases
ক
ক) Acromegaly
খ
খ) Thyrotoxicosis
গ
গ) Conn’s syndrome
ঘ
ঘ) Cushing’s syndrome
সঠিক উত্তর: খ
খ) Thyrotoxicosis
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Thyrotoxicosis
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 634, Box: 18.3
১১.
Most common clinical signs found in symmetrical sensory polyneuropathy of diabetes ?
ক
ক) Diminished perception of vibration
খ
খ) Diminished perception of pain and temperature
গ
গ) Burning sensation of the feet
ঘ
ঘ) Extensor plantar response
সঠিক উত্তর: ক
ক) Diminished perception of vibration
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Diminished perception of vibration
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-758
১২.
Which investigation will help to differentiate between a Charcot joint and osteomyelitis?
ক
ক) PET scan
খ
খ) CT scan
গ
গ) X-ray
ঘ
ঘ) MRI
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) MRI
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) MRI
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-762
১৩.
Pathognomic for diabetic kidney diseas in renal biopsy
ক
ক) Apple green birefingence
খ
খ) Crescent moon shaped glomeruli
গ
গ) Kimmelstiel-Wilson nodule
ঘ
ঘ) Wire looping of capillaries
সঠিক উত্তর: গ
গ) Kimmelstiel-Wilson nodule
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Kimmelstiel-Wilson nodule
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-758 , fig : 20.22
১৪.
Which anti diabetic drugs act on proximal tubules ?
ক
ক) Voglibose
খ
খ) Empagliflogin
গ
গ) Saxagliptin
ঘ
ঘ) Meglitinides
সঠিক উত্তর: খ
খ) Empagliflogin
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Empagliflogin
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-748
১৫.
Antidiabetic drug related to increased body weight
ক
ক) Sulphonylureas
খ
খ) Metformin
গ
গ) DPP-4 inhibitors
ঘ
ঘ) GLP-1 receptor agonists
সঠিক উত্তর: ক
ক) Sulphonylureas
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Sulphonylureas
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-746
১৬.
Serum enzyme raised in hypothyroidism
ক
ক) ALT
খ
খ) AST
গ
গ) ALP
ঘ
ঘ) GGT
সঠিক উত্তর: খ
খ) AST
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) AST
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-638
১৭.
Measurement of serum level is unhelpful in hypothyroidism
ক
ক) TSH
খ
খ) T3
গ
গ) T4
ঘ
ঘ) All of them
সঠিক উত্তর: খ
খ) T3
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) T3
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-640
১৮.
Most commonly used antithyroid drug
ক
ক) Carbamazepine
খ
খ) Carbimazole
গ
গ) Propylthiouracil
ঘ
ঘ) Levothyroxine
সঠিক উত্তর: খ
খ) Carbimazole
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Carbimazole
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-644
১৯.
The most common enzyme defect found in congenital adrenal hyperplasia
ক
ক) 17-OH-Pregnenolone
খ
খ) 21 hydroxylase
গ
গ) 17 hydroxylase
ঘ
ঘ) 17 - OH - Progesterone
সঠিক উত্তর: খ
খ) 21 hydroxylase
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) 21 hydroxylase
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-676
২০.
Best investigation for confirming Cushing’s disease
ক
ক) High dose dexamethasone suppression test
খ
খ) 24 hour urinary free cortisol level
গ
গ) Low dose dexamethasone suppression test
ঘ
ঘ) Bilateral inferior petrosal sinus sampling with measurement of ACTH
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Bilateral inferior petrosal sinus sampling with measurement of ACTH
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Bilateral inferior petrosal sinus sampling with measurement of ACTH
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-669
২১.
Most useful drug in case of phaeochromocytoma is
ক
ক) Phentolamine
খ
খ) Doxazosin
গ
গ) Propranolol
ঘ
ঘ) Phenoxybenzamine
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Phenoxybenzamine
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Phenoxybenzamine
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-674
২২.
Both Renin & aldosterone level is low in
ক
ক) Liddle’s syndrome
খ
খ) Renal artery stenosis
গ
গ) Barter’s syndrome
ঘ
ঘ) Conn’s syndrome
সঠিক উত্তর: ক
ক) Liddle’s syndrome
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Liddle’s syndrome
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-674
২৩.
A 27 year old female who is 14 weeks into her first pregnancy is investigated for excessive sweating and tremor. Blood test reveals the following : TSH < 0.05mu/ l, T4 188 nmol/l. What is the most appropriate management. ?
ক
ক) Carbimazole
খ
খ) Propylthiouracil
গ
গ) Surgery at start of third trimester
ঘ
ঘ) Immediate surgery
সঠিক উত্তর: খ
খ) Propylthiouracil
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Propylthiouracil
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-644
২৪.
Which types of thyroid cancer is associated with Hashimoto’s thyroiditis ?
ক
ক) Follicular
খ
খ) Lymphoma
গ
গ) Medullary
ঘ
ঘ) Papillary
সঠিক উত্তর: খ
খ) Lymphoma
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Lymphoma
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-646
২৫.
A 60 year old female is admitted to hospital with a severe pneumonia. Patient have no clinical evidence of thyroid disease. Thyroid function tests are most likely to show
ক
ক) Raised T4 , Raised T3 , low serum TSH
খ
খ) Low T4, low T3 , raised serum TSH
গ
গ) Raised T4 , raised T3 , raised serum TSH
ঘ
ঘ) Raised T4 , Normal / low T3 , low serum TSH
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Raised T4 , Normal / low T3 , low serum TSH
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Raised T4 , Normal / low T3 , low serum TSH
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-642
২৬.
Antibodies to thyroid peroxidase is most prevalent in
ক
ক) Multinodular goitre
খ
খ) Graves’ disease
গ
গ) Transient thyroiditis
ঘ
ঘ) Autoimmune hypothyroidism
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Autoimmune hypothyroidism
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Autoimmune hypothyroidism
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-637, box: 18.8
২৭.
Features of PCOS
ক
ক) High serum prolactin
খ
খ) Primary amenorrhoea
গ
গ) Low serum LH
ঘ
ঘ) Hypoglycaemia
সঠিক উত্তর: ক
ক) High serum prolactin
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) High serum prolactin
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-658 , box : 18.28
২৮.
Risk factors for relapse of Graves’ disease
ক
ক) Absence of a goitre
খ
খ) Cessation of antithyroid therapy
গ
গ) Female sex
ঘ
ঘ) Older age
সঠিক উত্তর: খ
খ) Cessation of antithyroid therapy
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Cessation of antithyroid therapy
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-644
২৯.
Antidiabetic drug with risk of hypoglycemia
ক
ক) Sulphonylureas
খ
খ) Metformin
গ
গ) DPP-4 inhibitors
ঘ
ঘ) GLP-1 receptor agonists
সঠিক উত্তর: ক
ক) Sulphonylureas
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Sulphonylureas
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-746
৩০.
Most common adverse effect of antithyroid drugs
ক
ক) Rash
খ
খ) Agranulocytosis
গ
গ) Hypothyroidism
ঘ
ঘ) Hypocalcaemia
সঠিক উত্তর: ক
ক) Rash
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Rash
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-644
৩১.
Most common causes of death in diabetes
ক
ক) Renal failure
খ
খ) Hypoglycaemic attack
গ
গ) Diabetic ketoacidosis
ঘ
ঘ) Cardiovascular disease
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Cardiovascular disease
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Cardiovascular disease
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 756, Box: 20.36
৩২.
Most common cause of Cushing’s syndrome
ক
ক) Adrenal adenoma
খ
খ) Adrenal carcinoma
গ
গ) Idiopathic
ঘ
ঘ) Iatrogenic
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Iatrogenic
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Iatrogenic
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-666
৩৩.
Which nerve compression is more common in diabetes?
ক
ক) Median nerve
খ
খ) Radial nerve
গ
গ) Lateral popliteal nerve
ঘ
ঘ) Ulnar nerve
সঠিক উত্তর: ক
ক) Median nerve
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Median nerve
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 760 Explanation: Median nerve compression is more common in diabetes causing carpal tunnel syndrome.
৩৪.
Features of Cushing’s syndrome excludes
ক
ক) Moon face
খ
খ) Hypotension
গ
গ) Hyperglycemia
ঘ
ঘ) Osteoporosis
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hypotension
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hypotension
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-668
৩৫.
Key substrate for thyroid hormone synthesis
ক
ক) Iodide
খ
খ) MIT
গ
গ) DIT
ঘ
ঘ) FT4
সঠিক উত্তর: ক
ক) Iodide
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Iodide
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-634
৩৬.
Most useful investigation of thyroid function
ক
ক) TSH
খ
খ) T3
গ
গ) T4
ঘ
ঘ) FT3
সঠিক উত্তর: ক
ক) TSH
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) TSH
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-634
৩৭.
Long-acting insulin preparation
ক
ক) Lispro
খ
খ) Aspart
গ
গ) Lente
ঘ
ঘ) Degludec
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Degludec
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Degludec
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-749
৩৮.
Disease with thyroid hormone deficiency
ক
ক) Graves’ disease
খ
খ) Hashimoto’s thyroiditis
গ
গ) Multinodular goiter
ঘ
ঘ) Subacute thyroiditis
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hashimoto’s thyroiditis
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hashimoto’s thyroiditis
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-634
৩৯.
Thyroid tumor arising from parafollicular C cell
ক
ক) Papillary carcinoma
খ
খ) Follicular carcinoma
গ
গ) Medullary carcinoma
ঘ
ঘ) Anaplastic tumor
সঠিক উত্তর: গ
গ) Medullary carcinoma
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Medullary carcinoma
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-649
৪০.
Major glucocorticoid in human
ক
ক) Cortisol
খ
খ) Aldosterone
গ
গ) Estradiol
ঘ
ঘ) Corticosterone
সঠিক উত্তর: ক
ক) Cortisol
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Cortisol
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-665
৪১.
Which antidiabetic drug decreases plasma insulin level?
ক
ক) Sulphonylureas
খ
খ) Metformin
গ
গ) DPP-4 inhibitors
ঘ
ঘ) GLP-1 receptor agonists
সঠিক উত্তর: খ
খ) Metformin
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Metformin
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-746
৪২.
Anaphylactic shock is mediated by
ক
ক) IgG
খ
খ) IgA
গ
গ) IgM
ঘ
ঘ) IgE
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) IgE
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) IgE
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Practical Manual in Clinical Medicine by ABM Abdullah Sir; P-800
৪৩.
Which drug does not induce diabetes mellitus?
ক
ক) Sodium valproate
খ
খ) Phenytoin
গ
গ) Glucocorticoids
ঘ
ঘ) Thiazide diuretic
সঠিক উত্তর: ক
ক) Sodium valproate
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Sodium valproate
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd, Page: 733 , Box : 20.9
৪৪.
Commonest cause of cardiogenic shock
ক
ক) AMI
খ
খ) DCM
গ
গ) SVT
ঘ
ঘ) AF
সঠিক উত্তর: ক
ক) AMI
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) AMI
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Practical Manual in Clinical Medicine by ABM Abdullah Sir; P-797
৪৫.
Which anti diabetic drugs have cardiovascular benefit?