Medicine-02 -
Diseases of the cardiovascular system - Ischemic heart disease. Rheumatic fever and Rheumatic heart disease. Valvular diseases of heart. Infective endocarditis. Hypertension and hypertensive heart diseases. Cardiac arrhythmias (common). Heart failure – Acute–chronic Acute and chronic pericarditis, pericardial effusion & cardiac tamponade
Geriatric medicine - General principles of treating elderly, Health problem of the elderly.
Which forms a conduction barrier between atria & ventricle?
ক
ক) Bundle of His
খ
খ) Annulus fibrosus
গ
গ) Purkinje fiber
ঘ
ঘ) Papillary muscle
সঠিক উত্তর: খ
খ) Annulus fibrosus
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Annulus fibrosus
খ
২.
When ascites is out of proportion to peripheral edema, which of the following should be suspected?
ক
ক) Tricuspid regurgitation
খ
খ) Budd Chiari Syndrome
গ
গ) Constrictive pericarditis
ঘ
ঘ) Cirrhosis liver
সঠিক উত্তর: গ
গ) Constrictive pericarditis
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Constrictive pericarditis
গ
ব্যাখ্যা
Constrictive pericarditis is a possibility when ascites is out of proportion to peripheral edema.
৩.
Which of the following doesn’t match with hemodynamic effect of inspiration?
ক
ক) JVP falls
খ
খ) BP falls
গ
গ) HR accelerates
ঘ
ঘ) Second heart sound fuses
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Second heart sound fuses
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Second heart sound fuses
ঘ
৪.
JVP waveforms reflect pressure changes in which of the following cardiac chambers?
ক
ক) Right atrium
খ
খ) Right ventricle
গ
গ) Left atrium
ঘ
ঘ) Left ventricle
সঠিক উত্তর: ক
ক) Right atrium
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Right atrium
ক
ব্যাখ্যা
JVP reflects phasic pressure changes in right atrium and consists of a, c and v positive waves and x and y negative waves.
৫.
Measurement of NT-proBNP are indicated for diagnosis of
ক
ক) LA dysfunction
খ
খ) LV dysfunction
গ
গ) RA dysfunction
ঘ
ঘ) RV dysfunction
সঠিক উত্তর: খ
খ) LV dysfunction
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) LV dysfunction
খ
৬.
Fixed splitting of second heart sound diagnostic of?
ক
ক) ASD
খ
খ) VSD
গ
গ) PDA
ঘ
ঘ) Tetralogy of Fallot
সঠিক উত্তর: ক
ক) ASD
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) ASD
ক
ব্যাখ্যা
Due to volume and duration of right ventricular ejection remaining the same during inspiration and expiration, there is little inspiratory exaggeration of the splitting of S2 in ASD.
৭.
Echocardiography is commonly indicated for assessment of function of
ক
ক) RA
খ
খ) RV
গ
গ) LA
ঘ
ঘ) LV
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) LV
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) LV
ঘ
৮.
Differential cyanosis is best related to?
ক
ক) ASD
খ
খ) VSD
গ
গ) Patent ductus arteriosus
ঘ
ঘ) Tetralogy of Fallot
সঠিক উত্তর: গ
গ) Patent ductus arteriosus
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Patent ductus arteriosus
গ
ব্যাখ্যা
In PDA, severe pulmonary vascular disease results in reversal of flow through ductus thereby unoxygenated blood is shunted to descending aorta leading to cyanosis and clubbing of the toes, but not fingers. This is called differential cyanosis.
৯.
Features of innocent murmur excludes
ক
ক) Soft
খ
খ) No radiation
গ
গ) Mid diastolic
ঘ
ঘ) Heard at left sternal edge
সঠিক উত্তর: গ
গ) Mid diastolic
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Mid diastolic
গ
১০.
Which of the following is the most common primary tumor of heart in adults?
ক
ক) Myxoma
খ
খ) Rhabdomyoma
গ
গ) Fibroma
ঘ
ঘ) Hemangioma
সঠিক উত্তর: ক
ক) Myxoma
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Myxoma
ক
ব্যাখ্যা
Myxomas are the most common type of primary cardiac tumor in all age groups, most commonly in third to sixth decade, with a female predilection.
১১.
Pansystolic murmur
ক
ক) VSD
খ
খ) ASD
গ
গ) PDA
ঘ
ঘ) TOF
সঠিক উত্তর: ক
ক) VSD
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) VSD
ক
১২.
Which of the following drugs should be avoided while managing hypertension in acute aortic dissection?
ক
ক) Labetalol
খ
খ) Sodium nitroprusside
গ
গ) Hydralazine
ঘ
ঘ) Verapamil
সঠিক উত্তর: গ
গ) Hydralazine
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Hydralazine
গ
ব্যাখ্যা
For acute dissection, parenteral beta-adrenergic blockers (IV propranolol, metoprolol, labetalol or esmolol) should be administered to achieve a heart rate of ~60 beats/min. Sodium nitroprusside infusion is used to lower SBP to <120 mmHg. Verapamil, diltiazem or enalaprilat may be used parenterally. Isolated use of direct vasodilators like diazoxide and hydralazine is contraindicated because these agents can increase hydraulic shear and may propagate dissection.
১৩.
Feature of left heart failure
ক
ক) Cardiomegaly
খ
খ) Hepatomegaly
গ
গ) Ascites
ঘ
ঘ) Splenomegaly
সঠিক উত্তর: ক
ক) Cardiomegaly
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Cardiomegaly
ক
১৪.
Which of the following is the most common symptom attributable to pulmonary hypertension ?
ক
ক) Fatigue
খ
খ) Exertional dyspnea
গ
গ) Syncope
ঘ
ঘ) Peripheral edema
সঠিক উত্তর: খ
খ) Exertional dyspnea
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Exertional dyspnea
খ
ব্যাখ্যা
Most common symptom attributable to pulmonary hypertension is exertional dyspnea. Other symptoms are fatigue, angina pectoris (RV ischemia), syncope, near syncope & peripheral edema.
১৫.
Pathognomonic feature of VT
ক
ক) History of MI
খ
খ) Extreme LAD
গ
গ) Extreme RAD
ঘ
ঘ) Fusion beats
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Fusion beats
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) Fusion beats
ঘ
১৬.
Which enzyme breaks down ANP & BNP?
ক
ক) Adenosine
খ
খ) Bradykinin
গ
গ) Neprilysin
ঘ
ঘ) Endothelin 1
সঠিক উত্তর: গ
গ) Neprilysin
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Neprilysin
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 447 Explanation : Neprilysin breaks down ANP , BNP & other proteins.
১৭.
Electrolyte imbalance in long QT syndrome excludes
ক
ক) Hypokalaemia
খ
খ) Hyponatremia
গ
গ) Hypomagnesemia
ঘ
ঘ) Hypocalcaemia
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hyponatremia
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hyponatremia
খ
১৮.
Giant V wave is found in
ক
ক) Tricuspid stenosis
খ
খ) Tricuspid regurgitation
গ
গ) Aortic stenosis
ঘ
ঘ) Aortic regurgitation
সঠিক উত্তর: খ
খ) Tricuspid regurgitation
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Tricuspid regurgitation
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 443, Box : 5
১৯.
Causes of RBBB excludes
ক
ক) PE
খ
খ) ASD
গ
গ) CAD
ঘ
ঘ) HTN
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) HTN
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) HTN
ঘ
২০.
What is the most powerful independent risk factor for atherosclerosis?
ক
ক) Hypertension
খ
খ) Genetics
গ
গ) Age
ঘ
ঘ) Smoking
সঠিক উত্তর: গ
গ) Age
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Age
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 486 Explanation : Age is the most powerful independent risk factor for atherosclerosis.
২১.
Anti-arrhythmic acting on SA node excludes
ক
ক) Atropine
খ
খ) Verapamil
গ
গ) Lidocaine
ঘ
ঘ) Diltiazem
সঠিক উত্তর: গ
গ) Lidocaine
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Lidocaine
গ
২২.
Effects of adenosine is greatly potentiated by
ক
ক) Digoxin
খ
খ) Dipyridamole
গ
গ) Theophylline
ঘ
ঘ) Nicorandil
সঠিক উত্তর: খ
খ) Dipyridamole
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Dipyridamole
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 482 Explanation : Adenosine effects are greatly potentiated by dipyridamole and inhibited by theophylline.
২৩.
Which form of GTN has longest duration of action?
ক
ক) Sublingual
খ
খ) Buccal
গ
গ) Transdermal
ঘ
ঘ) Oral
সঠিক উত্তর: গ
গ) Transdermal
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Transdermal
গ
২৪.
Which scoring system is used for assessment of bleeding risk in patients receiving oral anticoagulation ?
Which is the best way of establishing diagnosis of abdominal aneurysm?
ক
ক) CTA
খ
খ) MRA
গ
গ) Duplex imaging
ঘ
ঘ) USG
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) USG
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) USG
ঘ
২৬.
Which is the most effective drug currently available for controlling paroxysmal atrial fibrillation?
ক
ক) Sotalol
খ
খ) Flecainide
গ
গ) Amiodarone
ঘ
ঘ) Digoxin
সঠিক উত্তর: গ
গ) Amiodarone
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Amiodarone
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 481 Explanation : Amiodarone is probably the most effective drug currently available for controlling paroxysmal AF.
২৭.
Most common risk factor of aortic dissection?
ক
ক) HTN
খ
খ) DM
গ
গ) Atherosclerosis
ঘ
ঘ) Coarctation
সঠিক উত্তর: ক
ক) HTN
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) HTN
ক
২৮.
What is the most common major manifestation of rheumatic fever?
ক
ক) Carditis
খ
খ) Arthritis
গ
গ) Subcutaneous nodules
ঘ
ঘ) Fever
সঠিক উত্তর: খ
খ) Arthritis
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Arthritis
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 516 Explanation : The most common major manifestation of rheumatic fever is arthritis.
২৯.
What is the specific indicator of acute pericarditis in ECG?
ক
ক) ST depression
খ
খ) ST elevation with upward concavity
গ
গ) ST elevation with upward convexity
ঘ
ঘ) PR interval depression
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) PR interval depression
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) PR interval depression
ঘ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 542 Explanation : Specific indicator of acute pericarditis in ECG is PR interval depression .
৩০.
The optimum BP for reduction of cardiovascular events has been found to be
ক
ক) 120/80
খ
খ) 130/90
গ
গ) 128/88
ঘ
ঘ) 139/83
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) 139/83
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) 139/83
ঘ
৩১.
Which condition should be suspected in a patient with unexplained right heart failure and a small heart ?
ক
ক) Rrstrictive cardiomyopathy
খ
খ) Chronic constrictive pericarditis
গ
গ) Acute pericarditis
ঘ
ঘ) Cardiac tamponade
সঠিক উত্তর: খ
খ) Chronic constrictive pericarditis
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Chronic constrictive pericarditis
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 543 Explanation : chronic constrictive pericarditis is sometimes overlooked but should be suspected in any patient with unexplained right heart failure and a small heart. Differential diagnosis of small heart : Chronic constrictive pericarditis,Addison’s disease, Starvation.
৩২.
Which is the most common cause of acute endocarditis?
ক
ক) Staphylococcus aureus
খ
খ) Streptococcus viridans
গ
গ) Staphylococcus epidermidis
ঘ
ঘ) Streptococcus gallolyticus
সঠিক উত্তর: ক
ক) Staphylococcus aureus
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Staphylococcus aureus
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 528 Explanation : The most common cause of acute endocarditis is Staphylococcus aureus.
৩৩.
Drug of choice in treatment resistant HTN
ক
ক) CCB
খ
খ) ARB
গ
গ) Spironolactone
ঘ
ঘ) Frusemide
সঠিক উত্তর: গ
গ) Spironolactone
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Spironolactone
গ
৩৪.
What is the most common cause of aortic aneurysm?
ক
ক) Hyperlipidaemia
খ
খ) Atherosclerosis
গ
গ) Hypertension
ঘ
ঘ) Diabetes Mellitus
সঠিক উত্তর: খ
খ) Atherosclerosis
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Atherosclerosis
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd , Page : 505 Explanation : The most common cause of aortic aneurysm is atherosclerosis.
৩৫.
Most common congenital cardiac malformation?
ক
ক) ASD
খ
খ) VSD
গ
গ) TOF
ঘ
ঘ) PDA
সঠিক উত্তর: খ
খ) VSD
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) VSD
খ
৩৬.
The earliest change in ECG of MI is
ক
ক) T inversion
খ
খ) ST deviation
গ
গ) Pathological Q
ঘ
ঘ) Tall T
সঠিক উত্তর: খ
খ) ST deviation
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) ST deviation
খ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-496
৩৭.
Most common form of cardiomyopathy?
ক
ক) Dilated
খ
খ) Hypertrophic
গ
গ) Constrictive
ঘ
ঘ) Idiopathic
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hypertrophic
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Hypertrophic
খ
৩৮.
Pathognomonic for acute rheumatic fever
ক
ক) Pericarditis
খ
খ) Pancarditis
গ
গ) Aschoff nodules
ঘ
ঘ) Fibrinoid degeneration
সঠিক উত্তর: গ
গ) Aschoff nodules
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Aschoff nodules
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-515
৩৯.
Nausea & vomiting are more in
ক
ক) Anterior MI
খ
খ) Inferior MI
গ
গ) Lateral MI
ঘ
ঘ) Posterior MI
সঠিক উত্তর: খ
খ) Inferior MI
উত্তর
সঠিক উত্তর: খ
খ) Inferior MI
খ
৪০.
Common cause of acute pericarditis?
ক
ক) Viral
খ
খ) Bacterial
গ
গ) Post MI
ঘ
ঘ) ARF
সঠিক উত্তর: ক
ক) Viral
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Viral
ক
৪১.
HTN with radiofemoral delay indicates
ক
ক) Renal artery stenosis
খ
খ) Polycystic kidney disease
গ
গ) Coarctation of aorta
ঘ
ঘ) Cushing’s syndrome
সঠিক উত্তর: গ
গ) Coarctation of aorta
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Coarctation of aorta
গ
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-509
৪২.
Most common cause of pericardial effusion
ক
ক) Staphylococcus
খ
খ) Streptococcus
গ
গ) Viral
ঘ
ঘ) TB
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) TB
উত্তর
সঠিক উত্তর: ঘ
ঘ) TB
ঘ
৪৩.
Antihypertensive contraindicated in gout
ক
ক) Thiazide
খ
খ) ARB
গ
গ) Beta blocker
ঘ
ঘ) Alpha blocker
সঠিক উত্তর: ক
ক) Thiazide
উত্তর
সঠিক উত্তর: ক
ক) Thiazide
ক
ব্যাখ্যা
Reference: Davidson 23rd; P-514
৪৪.
Diagnostic investigation of hypertrophic cardiomyopathy
ক
ক) CXR
খ
খ) ECG
গ
গ) Echo
ঘ
ঘ) Cardiac MR
সঠিক উত্তর: গ
গ) Echo
উত্তর
সঠিক উত্তর: গ
গ) Echo
গ
৪৫.
Altered colour vision is associated with toxicity of