If vitamin A deficiency continues after the formation of Bitot's spots, the next stage involves corneal xerosis (dryness and wrinkling of the cornea) and can progress to corneal ulceration or keratomalacia (softening and melting of the cornea), which can lead to perforation and irreversible blindness.
Here is the typical progression of xerophthalmia if vitamin A deficiency continues:
Night Blindness: An early symptom where vision in dim light is impaired.
Conjunctival Xerosis: Dryness and thickening of the conjunctiva, the white part of the eye.
Bitot's Spots: Foamy white patches on the conjunctiva, as mentioned in your question.
Corneal Xerosis: The cornea, the clear front part of the eye, also becomes dry, thick, and wrinkled.
Corneal Ulceration: Open sores can develop on the cornea.
Keratomalacia: Severe drying and softening of the cornea, which can lead to perforation and blindness.
( Bitot's spots পরও যদি ভিটামিন এ-এর অভাব অব্যাহত থাকে, তাহলে পরবর্তী পর্যায়ে কর্নিয়ার জেরোসিস (কর্নিয়ার শুষ্কতা এবং কুঁচকে যাওয়া) দেখা দেয় এবং কর্নিয়ার আলসারেশন বা কেরাটোম্যালাসিয়া (কর্নিয়ার নরম হওয়া এবং গলে যাওয়া) পর্যন্ত অগ্রসর হতে পারে, যা ছিদ্র এবং অপরিবর্তনীয় অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
ভিটামিন এ-এর অভাব অব্যাহত থাকলে জেরোফথালমিয়ার সাধারণ অগ্রগতি এখানে দেওয়া হল:
রাতের অন্ধত্ব: একটি প্রাথমিক লক্ষণ যেখানে ম্লান আলোতে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।
কনজাংটিভাল জেরোসিস: চোখের সাদা অংশ, কনজাংটিভা শুষ্কতা এবং ঘন হয়ে যাওয়া।
বিটোটের দাগ: কনজাংটিভাতে ফেনাযুক্ত সাদা দাগ, যেমনটি আপনার প্রশ্নে উল্লেখ করা হয়েছে।
কর্নিয়ার জেরোসিস: চোখের সামনের অংশ, কর্নিয়াও শুষ্ক, ঘন এবং কুঁচকে যায়।
কর্নিয়ার আলসারেশন: কর্নিয়ায় খোলা ঘা তৈরি হতে পারে।
কেরাটোম্যালাসিয়া: কর্নিয়ার তীব্র শুষ্কতা এবং নরম হয়ে যাওয়া, যা ছিদ্র এবং অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে।)